L'elevazione profonda dei margini (Deep Margin Elevation, DME) è una tecnica odontoiatrica cruciale per la gestione di lesioni cariose o fratture estese sotto il margine gengivale. Questa procedura, basata su principi adesivi, consente di spostare il margine della cavità in una posizione più accessibile, migliorando il restauro e garantendo una prognosi favorevole a lungo termine. Un gruppo di ricercatori afferenti al The Treatment Centre e alla Peninsula Dental School, UK, ha condotto uno studio per valutarne qualità ed efficacia.
Principi e obiettivi della DME
La DME prevede l'applicazione di materiali restaurativi adesivi, generalmente resine composite o cementi vetroionomerici modificati con resina, per elevare il margine della cavità a una posizione sopragengivale o equigingivale. L'obiettivo principale è garantire una migliore sigillatura marginale, riducendo il rischio di infiltrazioni batteriche e migliorando sia l'estetica che la durabilità del restauro.
Materiali e tecniche utilizzati
I principali materiali utilizzati includono le resine composite: caratterizzate da elevata adesione e resistenza meccanica. Ma anche i cementi vetroionomerici modificati con resina, noti per il rilascio di fluoro. Questi ultimi contribuiscono alla prevenzione della carie secondaria e all'adesione efficace alla dentina. La scelta del materiale dipende dalla posizione del margine e dalle caratteristiche cliniche specifiche.
I vantaggi documentati
Lo studio pubblicato, una revisione sistematica della letteratura, sottolinea i molteplici benefici della DME. Innanzitutto, per la posizione sopragengivale che consente una più agevole esecuzione del restauro definitivo. Grazie a una migliore sigillatura marginale, anche la prevenzione delle infiltrazioni batteriche riduce il rischio di carie secondaria. Infine, la tecnica evita procedure chirurgiche, come l'allungamento della corona clinica, preservando il tessuto dentale sano.
Considerazioni cliniche e conclusioni
Il successo dell'elevazione profonda dei margini dipende dalla corretta selezione del caso e dall'esecuzione tecnica. È essenziale considerare la profondità della lesione, la salute parodontale e la collaborazione del paziente per mantenere un'igiene orale ottimale.
La tecnica rappresenta un approccio innovativo e conservativo nella gestione delle lesioni subgengivali. E i risultati della ricerca, Pubblicata sul Journal of Dentistry, confermano l'efficacia di questa tecnica nel migliorare la longevità e la qualità dei restauri dentali.
