Una protesi totale rimovibile tradizionale si propone come alternativa alle moderne riabilitazioni fisse e, come tale, deve essere condotta in ottemperanza alle esigenze estetiche e funzionali del paziente, garantendo le massime performance possibili.

In presenza di mascellari edentuli fortemente atrofici, la ritenzione e la stabilità di una protesi, pur condotta nel pieno rispetto dei criteri biomeccanici, possono risultare imperfette.

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In questi casi, si può raccomandare al paziente l’utilizzo di adesivi per protesi. Questi prodotti non sono esenti da difetti: possono risultare difficili da staccare dalle mucose, favorendo così la colonizzazione microbica, di per sé già comune nel portatore di protesi.

Un ulteriore aggravante è la compresenza di iposcialia, a sua volta frequente nell’anziano. Per questi casi, sono disponibili idratanti orali, da usare in alternativa ai comuni adesivi.

Gli studi preliminari suggeriscono il potenziale incremento, con uso di adesivi o idratanti, della ritenzione, soprattutto sul breve termine. Nella realtà, ciò che si cerca è un beneficio protratto lungo un periodo minimo di 30 minuti, di modo da consentire al portatore di protesi di poter terminare il pasto senza difficoltà.

A questo proposito, un gruppo di ricercatori giapponesi ha allestito un modello in vitro atto a valutare la ritenzione protesica nella fase di riposo e in quella funzionale. I risultati dello studio sono stati recentemente pubblicati su BMC Oral Health.

Sono stati predisposti un modello edentulo e il relativo plate palatale, ricavato da un’impronta in silicone. La forza di ritenzione è stata valutata con l’ausilio di un misuratore digitale di forza. Le misurazioni sono state effettuate a riposo durante immersione in acqua e sotto un carico pari a 2.5 kg. Sono stati testati i seguenti prodotti: un adesivo per protesi in crema, uno in gel per bocca secca, un idratante pure in gel e uno in crema.

I risultati attestano come, a secco, l'adesivo per protesi da xerostomia e la crema idratante orale mostravano una forza di ritenzione significativamente più elevata rispetto ai restanti prodotti.

Dopo 30 minuti di immersione in acqua, la ritenzione dell'adesivo è aumentata mentre quella della crema idratante si è ridotta.

Dopo 30 minuti di funzionamento, la forza di ritenzione di entrambi gli adesivi è rimasta elevata, mentre quella dei due idratanti è diminuita significativamente.

Nella transizione tra riposo e funzione, infine, la forza di ritenzione di tutti i prodotti è risultata bassa, il che suggerisce la necessità di riapporre il prodotto prima del pasto.

Lo studio conferma il comportamento di adesivi per protesi totale e idratanti orali e fornisce spunti utili a indicare al paziente il prodotto più indicato.

Riferimenti bibliografici a proposito della ritenzione della protesi totale
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34496818/
Andamento della ritenzione della protesi totale dopo utilizzo di adesivi e idratanti - Ultima modifica: 2021-10-08T09:22:46+00:00 da redazione
Andamento della ritenzione della protesi totale dopo utilizzo di adesivi e idratanti - Ultima modifica: 2021-10-08T09:22:46+00:00 da redazione