L'apice aperto è, come noto, una condizione causata dall'interruzione dello sviluppo delle radici dei denti che, talvolta, ne impedisce la chiusura dell'apice. Le strategie per gestire l'apice aperto includono l'apicogenesi per i denti permanenti giovani e vitali e l'apicificazione, che induce la formazione di una barriera calcificata nella radice. Anche la rigenerazione e la rivascolarizzazione possono essere annoverati tra i trattamenti disponibili da sottoporre a giudizio clinico. Un gruppo di ricercatori del Dipartimento di Odontoiatria Conservativa ed Endodonzia dell'Istituto di Ricerca e Scienze Dentali Dasmesh di Faridkot, Punjab, India, ha tracciato lo stato dell'arte sui trattamenti possibili. Pubblicando poi la ricerca sul Journal of Pharmacy & BioAllied Sciences.
L'eziologia dell'apice aperto
Dopo l'eruzione dei denti, il loro sviluppo radicolare e la chiusura dell'apice si completano entro tre anni. Tuttavia, durante questo periodo, i denti sono esposti a possibili incidenti e aggressioni: condizioni che, talvolta, interrompono lo sviluppo radicolare e creano apici aperti.
Il trauma è una causa comune di apici aperti, così come le alterazioni nella circolazione pulpare dovute a lesioni termiche o chimiche. Altre cause includono errori nella gestione del trattamento endodontico e anomalie dentali come dens evaginatus e dens invaginatus.
Dalla classificazione ai trattamenti
Gli apici aperti possono essere classificati come "blunderbuss" o non "blunderbuss", a seconda della forma delle pareti canalari. L'apecificazione e l'apicogenesi sono strategie per trattare gli apici aperti, mirando a promuovere la formazione di una barriera apicale o la crescita radicolare continua. Le nuove tecniche come la rigenerazione e la rivascolarizzazione offrono approcci promettenti, ma non ancora consolidati.
Conclusioni
Nonostante i progressi nei materiali e nelle tecniche, la prognosi dei denti con apici aperti rimane talvolta incerta. Pertanto, in questo ambito, secondo i ricercatori l'adozione di approcci conservativi e l'ulteriore sviluppo della rigenerazione dentale potrebbero risultare scelte convenienti per migliorare i risultati a lungo termine.
